후원 회원 가입 신청서

후원번호
가 입 일	20 . . .
성 명 (단체명)			성 별		주민등록번호 (사업자등록번호)		-	사 진
자택주소			전 화 번 호
직장주소			전 화 번 호
직 장 명			휴 대 폰
가입동기						후 원 구 좌	구좌(1구좌=5,000원)
납부방법	□ 일시납( 원) □ 매월 ( 원) □ 총금액( 원) 약정 후 분납 매월( 원) □ 기타 자유납( 원)
입금방식	□ 무통장입금 □ 자동이체 □ 기타(직접납부 등)
상기본인은 충북지체장애인협회의 후원회원으로서 본인이 후원하는 후원금은 장애인 및 어려운 분들과 충북지체장애인협회의 운영비, 업무추진비로 사용함을 동의합니다. 서명: (인)
후원계좌 농협 301-0072-6211-91(예금주 : 충북지체장애인협회)

☞ 후원회원으로 가입해 주셔서 진심으로 감사드립니다. 앞으로도 많은 관심과 사랑을 부탁드립니다.